・歯が割れた、欠けた気がする
・噛むと特定の歯だけ痛む
・歯茎が繰り返し腫れる、膿が出る
・以前に根管治療（神経の治療）を受けた歯が痛む
・他院で「抜歯しかない」と言われた
・レントゲンでは異常がないと言われたが痛みが続いている

これらは歯根破折（しこんはせつ）のサインである可能性があります。早めにご相談ください。

歯の神経（歯髄）を取り除いた歯は、歯質への栄養供給が失われ、乾燥してもろくなります。また根管治療時に歯の内部を削ることで歯壁が薄くなるため、噛む力に対して割れやすい状態になります。歯根破折の最も多い原因です。

根管治療後に金属の土台（メタルコア）を入れた歯は、硬い金属が歯根に楔（くさび）のように作用するため、噛む力が集中して歯根が割れやすくなります。

就寝中の歯ぎしりや日中の食いしばりは、通常の噛む力の何倍もの過大な力を歯に与えます。これが積み重なることで、健康な歯であっても徐々にヒビが入り、最終的に破折に至ることがあります。

転倒やスポーツ中の衝突など、歯に強い衝撃が加わることで破折が起こることがあります。

歯根が縦方向に割れた状態です。歯根破折の中で最も多く、根管治療後の歯に起こりやすい傾向があります。発見が難しく、歯茎の腫れや膿を繰り返すことで気づかれるケースが多いです。

歯根が横方向（水平）に割れた状態です。外傷による場合が多く、破折線の位置（歯根の上部・中部・下部）によって予後が大きく異なります。

歯の見える部分（歯冠）から歯根にまたがってヒビが入った状態です。破折線が歯ぐきの下まで及んでいるケースでは治療の難易度が上がります。

歯根破折は自然に治ることはありません。放置すると破折部から細菌が侵入し、歯根の周囲の骨（歯槽骨）が溶け始めます。骨の吸収が進むと、たとえ将来的に抜歯してインプラント治療を選択する場合でも、骨が不足して追加の骨造成手術が必要になるなど、治療の選択肢が狭まるリスクがあります。気になる症状がある場合は、早めの受診をお勧めします。

Ａ．通常の2次元レントゲンでは確認が難しいケースが多いです。当院では歯科用CT（3D画像）とマイクロスコープを組み合わせることで、より精度の高い診査が可能です。「レントゲンでは異常ないと言われたが痛みが続いている」という方もお気軽にご相談ください。

Ａ．診査（レントゲン・CT撮影等）は保険診療の範囲内で対応できます。治療内容（接着修復・意図的再植など）によっては自費診療となる場合があります。治療前に費用についてわかりやすくご説明しますのでご安心ください。

Ａ．歯ぎしり・食いしばりが原因の場合は、就寝時のマウスピース（ナイトガード）が有効です。また、神経を抜いた歯は適切な被せ物（クラウン）でしっかり保護することが大切です。定期メインテナンスで歯の状態を定期的に確認することも、早期発見・予防につながります。

歯根破折と診断され、「もう抜くしかない」と言われた方も、どうぞあきらめないでください。

破折の状態・位置・感染の範囲によっては、歯を残せる可能性があります。当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）と歯科用CT（3D画像）を用いた精密診査で、改めて保存の可能性を一から検討します。

接着修復や意図的再植（歯を一度抜いて口腔外で処置した後、再び戻す方法）など、通常の歯科医院では対応が難しい治療にも、根管治療専門外来の専門ドクターが対応しています。

もちろん、精密診査の結果、残念ながら保存が難しいと判断するケースもあります。その場合も、インプラント・入れ歯・ブリッジなど、抜歯後の最善の選択肢をわかりやすくご説明します。

「本当に抜歯しかないのか、もう一度確かめたい」——そのお気持ち、ぜひ当院にお聞かせください。